2019年湖南临床执业医师考试预习题及答案（十）

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常见嗜睡、乏力等，驾驶员和高空作业者不宜使用。还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应如恶心、呕吐、腹泻。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1.变态反应性疾病。

　　2.晕动病和呕吐。用于晕动病、放射病等引起的恶心呕吐，常用药物为苯海拉明、异丙嗪、茶苯海明等。

　　3.镇静、催眠。异丙嗪、苯海拉明的中枢抑制作用较强，可治疗失眠。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯海拉明，抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯海拉明药效学

　　为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗M-胆碱样作用。①抗组胺作用:可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止过敏发作;②镇静催眠：抑制中枢神经活动的机制尚不明确;③镇咳：可直接作用于延髓的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。

　　主要用于：①皮肤粘膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄胆时的瘙痒，对虫咬和接触性皮炎也有效;②急性过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应;③晕动病的防治，有较强的镇吐作用，也可用于放射病、手术后呕吐、药物引起的恶心呕吐;④帕金森病和锥体外系症状;⑸镇静，用于催眠和术前给药;⑹牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药;⑺镇咳，作为一种非成瘾性止咳药适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽，但其止咳效应尚未肯定。故答案选择D

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题选B。H1受体阻断药对皮肤粘膜过敏症状最有效