2019年湖南临床执业医师考试预习题及答案（十二）

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 奥美拉唑能抑制胃壁细胞质子泵，从而抑制胃酸分泌，其抑酸作用强大而持久，是目前抑酸作用最强、疗效最好的制酸剂。主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 奥美拉唑有强大而持久的抑制胃酸分泌作用

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有三大类。

　　一是质子泵抑制剂，代表药物是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。

　　二是铋剂，主要药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜上形成一层牢固保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。

　　三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 奥美拉唑:是质子泵抑制剂，其机理是抑制胃酸分泌。奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 奥美拉唑不良反应：

　　1.消化系统：可见恶心、呕吐、腹胀等。

　　2.神经系统：头痛、头晕、失眠、外周神经炎等症状。

　　3.血清促胃液素水平升高

　　4.其他：可见皮疹、溶血性贫血、转氨酶增高、男性乳腺发育等

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雷贝拉唑与泮托拉唑都是第三代质子泵抑制剂，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雷尼替丁为组织胺H2受体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸的分泌