2019年湖南中医执业医师方剂学练习题：第三单元泻下剂

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 泻下剂使用时需注意：

　　(1)临证首当辨别里实证的性质及患者体质的虚实，分别选用相应治法方剂。热结者，宜寒下;寒结者，宜温下;燥结者，宜润下;水结者，宜逐水;邪实而正虚者，又当攻补兼施。

　　(2)泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若患者表证未解，里实虽成，亦不可纯用泻下剂，以防表邪随泻下内陷而变生他证，应权衡表里证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解。

　　(3)里实证若兼瘀血、虫积、痰浊等，应酌情与活血祛瘀、驱虫、化痰等法配合使用。

　　(4)年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂。必需使用时，也宜配伍补益扶正之品，祛邪不忘扶正。

　　(5)泻下剂易伤胃气，得效即止，慎勿过剂。服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大黄牡丹汤中，大黄苦寒攻下为君，泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀毒。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大黄牡丹汤的组成是大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。

　　方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大陷胸汤功专泻热逐水，主治水热互结之结胸证。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 十枣汤的功用是攻逐水饮。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄龙汤组成为大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、人参、甘草、桔梗、生姜、大枣。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺与大肠相表里，加桔梗宣肺而助通大肠。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄龙汤的功用为攻下通便、补气养血。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 温脾汤以附子配大黄为君药，用附子大辛大热之性，温壮脾阳，解散寒凝;以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒，攻下冷积之用。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻子仁丸润肠泄热，行气通便;济川煎温肾益精，润肠通便。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻子仁丸润肠泄热，行气通便。主治肠胃燥热，脾约便秘证。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻子仁丸的组成为麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

　　方歌：麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍;胃燥津枯便难解，润肠泻热功确凿。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 温脾汤的功用是攻下冷积，温补脾阳。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 温脾汤的组成包括大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

　　方歌：温脾附子与干姜，甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 济川煎的组成为当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。