2019年湖南中医执业医师方剂学练习题：第四单元和解剂

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 四逆散的组成为炙甘草、枳实、柴胡、芍药。

　　方歌：四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 四逆散的功用为透邪解郁、疏肝理脾。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 逍遥散所治病证主因肝郁不舒，营血不足，脾气虚弱所致。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 四逆散病证，因外邪传经入里，气机为之郁遏不疏，阳气内郁，不能达于四末。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 逍遥散中配少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛泻要方中配伍防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐、使之用。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛泻要方的功用为补脾柔肝，祛湿止泻。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 和解剂使用时需注意：

　　(1)临床依据病证不同，应分别选用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的治法与方剂。

　　(2)和解剂组方配伍较为独特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，无明显寒热补泻之偏，性质平和，作用和缓，照顾全面，所以应用范围较广，主治病证较为复杂。然而，该法毕竟以祛邪为主，纯虚证不宜使用，纯实证者亦不可选用，以免贻误病情。

　　(3)凡外邪在表，未入少阳者;邪已入里，阳明热盛者，均不宜使用和解剂。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小柴胡汤组成为柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

　　方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小柴胡汤主治：(1)往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者之伤寒少阳证;(2)妇人中风，经水适断，寒热发作有时之热入血室证;(3)黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。泄利下重为四逆散证之一。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 半夏泻心汤组成为半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。

　　方歌：半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行;辛开苦降消痞满，治在调阳与和阴。

　　小柴胡汤组成是柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

　　方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

　　二方共有的药物包括半夏、黄芩、人参、大枣和炙甘草。故选E。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 半夏泻心汤证的形成，在于少阳证误用下法，损伤了脾胃之气，少阳邪热乘虚内犯，以致寒热错杂，气机痞塞而成，表现为“但满而不痛”。