2019年湖南中医执业医师方剂学练习题：第十二单元开窍剂

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 使用开窍剂时需注意：

　　(1)应用开窍剂时，应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证可以使用开窍剂治疗。而对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，不得使用开窍剂。

　　(2)辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。

　　(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应该根据病情缓急，或先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用。

　　(4)开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现进行辨证施治。

　　(5)开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。

　　(6)本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时，宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苏合香丸具有芳香开窍、行气止痛的作用，主治寒闭证。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苏合香丸，又名吃力伽丸，芳香开窍， 行气止痛，主治突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者寒闭证。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 安宫牛黄丸的功用是清热解毒、开窍醒神。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 至宝丹的功用是化浊开窍、清热解毒。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 紫雪的功用是清热开窍，息风止痉。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苏合香丸的功用是芳香开窍、行气止痛。