2019年湖南医疗招聘-预防医学——病例对照研究与队列研究的对比

来源： 2019-05-25 15:20中

流行病学的研究顺序通常为产生假设、检验假设、验证假设。检验假设一般用队列研究和病例对照研究这两种方法来进行。

队列研究的基本原理是，按照研究开始时人群是否暴露于某因素，将人群分为暴露组和非暴露组，然后随访两组一定的时间，观察并收集两组所研究疾病的发生情况，计算和比较暴露组和非暴露组的发病率(或死亡率)。

病例对照研究是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往(发病前)所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。

两者都是观察性研究中的分析性流行病学研究方法。通常该内容的考点主要是两种方法的概念、分类、数据整理以及优缺点。那么我们今天在这里主要通过表格的形式进行对比，来学习这两种研究方法。

方法学特点	病例对照研究	队列研究
分组标准	有无所研究的疾病或某种卫生事件	暴露与未暴露
时间顺序	回顾性（果→因）	前瞻性（因→果）
比较内容	两组过去的暴露率	两组发病（死亡）率
指标	OR、估计AR、PAR	RR、AR、PAR
优点	样本较小，获得结果较快，费用较低；无失访；同时研究一种疾病与多种暴露的关系，筛检病因；可适用于罕见病。	资料较可靠；可计算发病率及相对危险度；同时研究一种暴露与多种疾病的关系，可用于检验假设，说服能力较强。
缺点	样本代表性差，容易出现选择性偏倚；回忆暴露史易出现回忆性偏倚；不适用于暴露比例很低的疾病研究。	需要的样本量较大，研究时间较长，费用较多，失访问题多（失访偏倚），不适用于罕见病。