2019湖南卫生考试-预防学备考知识点——视觉系统构成之眼球-眼球壁的外层构成

 眼球是一暴露器官，借筋膜 、韧带悬挂于眼眶内，其周围有脂肪充填，眼外肌、血管神经附着包绕。眼球前后径约24mm。前方有眼睑保护着。眼球的构成由眼球壁和眼内容物。眼球壁分为三层：外层--纤维膜层，中层---葡萄膜层，内层---视网膜层。

　　【思考问题】

　　1.眼球由哪两部分构成?

　　2.视觉系统由哪三个部分构成?

　　3.眼球壁的外层由哪两部分构成，并作简要的描述

　　【眼球壁的外层构成】

　　外层 主要由胶原纤维组织形成眼球完整封闭的外壁，分为前1/6透明的角膜和后5/6的乳白色不透明的巩膜。

　　1)角膜 位于眼球正前极中央，略向前凸的透明橫椭圆形。横径约11.5mm-12mm, 垂直径约10.5-11mm，其前表面曲率半径为7.8mm 。角膜厚度中央约0.5mm, 周边部约1mm。

　　组织学上，角膜可分为：

　　①上皮细胞层：由5--6层鳞状上皮细胞组成。 此层无角化，再生能力强。损伤后24-48小时修复。

　　②前弹力层：为一层无细胞成分的均质透明膜。损伤后不可再生，代之以疤痕。

　　③基质层：约占角膜厚度的1、9。由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。损伤后不可再生，组、代之以疤痕。

　　④后弹力层：为较坚韧的均质透明膜。

　　⑤内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成。

　　角膜透明无血管，其营养来自周围血管网和房水。所需的氧80%来自空气。角膜是重要的屈光间质，它内含丰富的三叉神经末梢，感觉灵敏，使角膜有保护眼球的作用。

　　2) 巩膜 角膜向后延续的质地坚韧的乳白色膜。由致密而相互交错的胶原纤维组成。其厚度各处不同。最厚为1mm,最薄约0.3mm, 为眼外肌附着处。

　　巩膜在组织学上分三层：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。表面层有致密的血管组织。被眼球筋膜包裹。

　　【注】① 角巩膜缘 是角膜和巩膜交界约1mm的半透明移行区。在解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位。组织学上还是角膜干细胞所在之处。临床上又是许多内眼手术切口的标志部位。

　　②前房角 为角膜与虹膜根部的夹角。内含各房角结构。是房水排出的主要通道。