2019年湖南医疗招聘-预防医学——肥胖的判定和饮食原则
1. 肥胖的判定
肥胖的判定标准有很多，其中最常见的考察方式是计算体质指数来判定是否肥胖。
体质指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m2)
正常体重：BMI=18.5～23.9;
超重：BMI≥24;
偏胖：BMI=24～27.9;
肥胖：BMI>28;
极重度肥胖：BMI>30。
最理想的体重指数是22。
2. 简述预防肥胖的饮食原则
1)首要措施
在公众中宣传肥胖对人类健康的危害，教育、指导居民合理平衡膳食的可操作方法，改掉不良饮食习惯、生活习惯，多参加户外活动和体育锻炼。
2)饮食原则
①减少主食量
肥胖症患者要减少主食，相对于过去的食用量要减少大约三分之一的量。但要注意，减少主食量并非意味着主食越少越好甚至没有更好，完全不吃主食会导致身体中宝贵的蛋白质被当做“柴火”烧掉。
②粗细搭配
肥胖症患者要注意主食的粗细搭配，粗粮要占到粮食总量的一半。粗粮可以增加胃肠的饱胀感，利于减少食物摄入。
③改变进食顺序
肥胖人群的进食顺序应该遵循：水(蔬菜汤)→蔬菜→豆制品→少量肉→主食。
④避免随意饮食
人们随意吃进去的零食，往往会造成能量超标。大量的调查显示，很多人随意吃进去的零食甚至会超过正餐的摄入量。
3)肥胖治疗原则是达到能量平衡、促进脂肪分解。其方法控制总热能摄入，加强体育锻炼。
【小试牛刀】
例1. 一个人的身高为1.75米，体重为68千克，他属于：
A.正常体重 B.极重度肥胖
C.偏胖 D.肥胖
例1.【答案】A。解析：一个人的身高为1.75米，体重为68千克，他的BMI=68/(1.752)=22.2(千克/米2)当BMI指数为18.5～23.9时属正常，故答案应为A。
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(责任编辑：长理培训)
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