2019年医学招聘专业实操——吸痰法
【目的】
1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效通气。
2、留取痰标本做培养和药敏实验，指导选用抗生素。
【评估】
1、环境评估：环境是否清洁、光线是否充足，周围物品摆放是否便于操作，有无电源及氧源。
2、病人评估：病人病情、神志及配合程度;呼吸频率、节律、深浅、形态、呼吸音及缺氧情况;咽喉部是否有痰鸣音、肺部情况及咳痰情况。
【准备】
1、用物准备： 电动吸引器或中心吸引装置一套，无菌吸痰盘内放置2个治疗碗(分别装适量灭菌生理盐水)、无菌持物钳、无菌纱布、无菌手套等，一次性吸痰管数根，必要时备压舌板，开口器，舌钳。
2、病人准备：向病人讲解吸痰的目的及配合方法。
3、环境准备：调节病室光线，检查电源及氧源是否完好，准备操作区域。
【操作程序】
1 评估病人及环境：用听诊器听喉部痰鸣音与肺部罗音情况，检 查负压吸引器的性能，调节好负压大小。
2 携用物至床旁，核对病人。
3、 向病人及家属解释操作目的，配合方法，取得信任与支持。
缺氧病人应给予高浓度吸氧2分钟。
4 连接电源，打开电源开关，再次检查吸引器的性能及管道连接是否正确，负压是否合适，关闭开关。
5 意识清楚的病人病情允许的情况下予以翻身、拍背;如果是昏迷病人可使用压舌板或开口器帮助张口。
6 洗手
7 按无菌原则打开无菌吸痰盘。
8 打开吸痰器开关，操作者右手戴手套，接吸痰管，再次检查吸痰管道是否通畅。
9 左手控制负压，右手(如操作者没有戴无菌手套应使用无菌持物钳)持吸痰管吸净口咽部分泌物。
10 更换吸痰管，以旋转方式吸净气管内痰液，每次吸引时间不超过15s。
11 吸痰完毕冲洗管道后取下吸痰管，放入医疗垃圾桶内。
12 关闭吸引器开关及电源，如需要持续吸痰者应将保护好吸引器管道玻璃接头。
13 观察病员情况，为病员擦净口鼻。
14 协助病人取舒适体位，整理床单元。
15 规范化处理用物。
16 洗手，记录。
【注意事项】
1、 吸痰过程中严密观察病员情况，如有异常应立即停止操作给予相应处理。
2、 严格执行无菌操作。
3、 吸痰过程中应注意规范操作，动作轻柔，防止损伤呼吸道粘膜。
4、 关爱病员，尽量减轻病员的痛苦。
5、给予必要的健康指导指导。
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(责任编辑：长理培训)
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