实操：四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准

来源： 2018-08-07 13:03中

项目	操作要领	评分	扣分标准
操作前准备 15分	1．仪表端庄，服装整洁 2．洗手，无长指甲，戴口罩 3．核对医嘱、执行单 4．准备用物齐全，摆放合理、有序。暖箱床垫、床罩、婴儿单衣、包布、尿裤、注射用水，手消毒液，早产儿暖箱1台 5．准备暖箱：检查暖箱各个部件性能，清洁消毒暖箱，铺好婴儿床垫，床罩及包布，关闭所有有机玻璃门 6．水槽内加无菌注射用水至上下水位线 7．口述：暖箱已处于完好、备用状态	2 2 3 2 3 2 1	一项不符合要求扣2分未核对扣3分其余一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分
评估 10分	1．查对患儿，向家长解释操作目的、方法 2．评估患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征及一般情况，有无并发症等 3。评估暖箱性能及是否处于备用状态 4．环境安静、整洁，温度适宜；与家长沟通时语言规范，态度和蔼	3 3 2 2	未查对扣3分其余一项不符合要求十口1分
操作步骤 45分	1．携用物至暖箱旁，查对患儿，再次向家长说明目的及配合方法 2．调节室温 3．接通电源，打开电源开关 4．检查各项仪表显示是否正常 5．根据患儿体重设置暖箱温度，调节湿度保持在55％—65％ 6．将暖箱预热2小时，温度升至所需温度 7．再次核对患儿 8．更换尿裤、单衣后放入暖箱，包布裹紧 9．关闭箱门 10．定时测量体温，注意保持体温在36~37℃，根据体温调节箱温，做好记录 11．每日清洁暖箱，更换水槽中的注射用水 12．各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，避免过多搬动患儿 13．密切观察生命体征的变化 14．观察箱温和使用情况	3 3 3 3 5 3 3 3 3 3 4 3 4 2	未查对扣3分温度设置错误扣10分操作程序错误扣10分其余一项不符合要求扣1分
操作后 10分	1．整理床单位，帮助患儿取舒适卧位 2．整理用物，消毒措施正确 3．洗手，核对签名，记录	3 4 3	一项不符合要求扣2分
评价 10分	1．操作规范、熟练 2．暖箱温、湿度设置正确，熟悉常见故障及排除方法 3．操作时间：?0分钟	3 2 2	操作不熟练扣3分操作时间每延长1分钟扣1分
理论提问 10分	1．暖箱应用的注意事项有哪些 (1)暖箱不宜置于太阳直射，有对流风及取暖设备附近，以免影。向箱内温度的控制 (2)经常检查暖箱是否有故障或调节失灵现象，以保证正常使用，如果暖箱发出报警信号应及时查找原因，妥善处理 (3)定期做细菌培养以检查清洁消毒质量 (4)严禁骤然提高暖箱温度，以免病儿体温突然上升造成不良后果 2．暖箱的温度如何设罩根据患儿的日龄及体重设置暖箱温度见下表	5	缺1条扣1分