2019年湖南医疗招聘-预防医学——关爱孕妇在孕期的营养需求
1.热能
我国的RNI(推荐摄入量)为孕中晚期在平衡膳食的基础上每天增加0.83 MJ(200 kcal)。
2.蛋白质
RNI在孕早、中、晚期分别增加5 g/d，15 g/d，20 g/d。
3.矿物质
(1)钙：RNI为第一孕期800 mg/d，第二孕期1000 mg/d，第三孕期为1000 mg/d。
(2)铁：RNI为第一孕期20 mg/d，第二孕期24 mg/d，第三孕期为29 mg/d。
(3)锌：RNI为整个孕期为9.5 mg/d。
(4)碘：RNI为整个孕期为230 μg/d。
4.维生素
(1)维生素A：孕中、晚期RNI为530 μgRE/d。
(2)维生素B1：孕中、晚期RNI分别为1.4 mg/d及1.5 mg/d。
(3)维生素B2：孕中、晚期RNI分别为1.4 mg/d及1.5 mg/d。
(4)维生素B6：整个孕期RNI为2.3 mg/d。
(5)叶酸：整个孕期RNI为600 μg/d。
(6)维生素B12：整个孕期RNI为2.9 μg/d
(7)维生素C：孕中晚期RNI为115 mg/d。
以上是孕妇在孕期必须的一些营养物质及其推荐摄入量。如果孕妇在孕期没有及时补充这些的营养物质，不仅会影响到母体的健康，还会对胎儿产生严重的甚至是不可逆的影响。影响可分为两方面：
1.对母体的影响：
(1)营养性贫血：缺铁可能导致低色素小细胞贫血(缺铁性贫血)，缺乏叶酸、VitB12可能导致巨幼红细胞性贫血。
(2)骨质软化症：缺乏维生素D和钙可能会导致母体骨质软化症。
(3)营养不良性水肿：缺乏蛋白质和维生素B1可能会导致母体出现营养不良性水肿。
(4)妊娠合并症：孕妇营养不良，如贫血、低蛋白血症、缺钙以及BMI>24是妊高征的易患因素。
2.对胎儿的影响：
(1)低出生体重：新生儿出生体重小于2500g。
(2)巨大儿：新生儿体重>4000g。
(3)胎儿生长发育迟缓：胎儿生长发育迟缓与成年期的心血管疾病、血脂代谢异常和糖代谢异常。
(4)脑发育受损：胎儿脑细胞数的快速增殖期是从孕30周至出生后1年，随后脑细胞数量不再增加而体积增大。因此，妊娠期间的营养状况特别是孕后期母亲蛋白质的摄入量是否充足，关系到胎儿的脑发育，并影响到以后的智力发育。
(5)先天畸形：由于妊娠早期妇女的某些微量元素摄入不足、为维生素摄入不足或过量，常可导致胎儿先天畸形。
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(责任编辑：长理培训)
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