2019年湖南医疗招聘-预防医学——流行性出血热知识梳理

来源： 2019-06-01 20:42中

流行病学特点：传染源主要是啮齿动物类，如黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等，学员应记住人不是主要传染源。传播途径有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播及虫媒传播。（全部种类）人群易感性普遍易感。有明显的季节性，属于季节性升高，因为与传播的鼠类有关。这里还需要掌握的是褐家鼠，因为褐家鼠是我国主要的传染源，以3-5月为高峰。

流行性出血热的临床表现：发热期、低血休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

(1)发热期除发热外，主要表现为全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。

起病急骤，发热常在39—40°C之间，。一般体温越高，热程越长，则病情越重；全身中毒症状表现为全身酸痛；肾损害主要表现为蛋白尿和尿镜检发现管型等。

(2)低血压休克期。多数患者发热末期或热退同时出现血压下降。轻型患者可不发生低血压或休克。

(3)少尿期在低血压休克期之后出现，亦可与低血压休克期重叠或由发热期直接进入此期，少尿或无尿。主要表现为急性肾功能损害（尿毒症）。

(4)多尿期：尿量逐渐增多，逐渐好转。如治疗不当可发生继发性休克，亦可发生电解质紊乱。

(5)恢复期：尿量逐渐恢复为2000ml以下，症状、体征基本消失，尚需一段时间才能完全恢复。

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