2019年湖南医疗卫生考试难点解析——风心病心脏杂音的记忆技巧

 心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜(包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌等)的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。临床上以二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是风湿热引起的风湿性心脏炎症过程所致的心瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。

 

接下来就到了风心病心脏杂音的记忆技巧，把四句话送给大家：

 

(1)二小姐洗澡用舒蕾。

 

(2)二拳收风。

 

(3)煮虾收汁儿要喷火。

 

(4)主动出拳最舒坦。

 

这四句话到底表示什么呢？我们具体来看一下风心病的心脏杂音：

 

(1)二尖瓣狭窄的体征是：心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音。

 

(2)二尖瓣关闭不全的体征是：心尖区可闻及全收缩期高调吹风样杂音。

 

(3)主动脉瓣狭窄的体征是：主动脉瓣第一听诊区可闻及喷射状全收缩期杂音。

 

(4)主动脉关闭不全的体征是：胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音，坐位前倾和深呼气时易听到。

 

最后一一对应，大家注意记忆哦：

 

(1)二(二尖瓣)小(狭窄)姐洗澡用舒(舒张期)蕾(即雷，雷声即隆隆样杂音)。

 

(2)二(二尖瓣)拳(关闭不全)收(收缩期)风(吹风样杂音)。

 

(3)煮虾(主动脉瓣狭窄)收(收缩期)汁儿要喷(喷射样杂音)火。

 

(4)主(主动脉瓣)动出拳(关闭不全)最舒坦(即叹，叹气样杂音)。