2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——绒毛膜癌的转移

1.肺转移：表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，一般急性发作，咯血即为局部出血。当然，若转移灶较小时也可无任何症状，仅靠胸部X线或CT作出判断;

2.阴道转移：常位于阴道前壁，呈紫兰色结节，破溃时即引起阴道的局部出血，甚至大出血;

3.肝转移：为预后不良的因素之一，多同时伴有肺转移，表现为上腹部或肝区疼痛，若病灶穿破肝包膜则引起腹腔内出血，即此处的局部出血，严重可导致死亡;

4.脑转移：预后凶险，为绒毛膜癌转移灶中主要的致死原因。一般会同时伴有肺转移及阴道转移。脑转移的形成分3期，瘤栓期主要为一过性的脑供血不足，脑瘤期会出现头痛、喷射杨呕吐甚至昏迷，脑疝期压迫生命中枢，导致死亡;

5.其他转移：包括脾脏、肾脏、膀胱、消化道及骨等。