2019年湖南医疗卫生考试难点解析——缺氧的类型你清楚吗？

 一、概述(了解)

 

大气中的氧通过呼吸进入肺泡，弥散入血，与血红蛋白结合，由血液循环输送到全身，被组织、细胞摄取利用。其中任一环节发生障碍都可引起缺氧。

 

根据原因和血氧变化的特点，缺氧的类型一般分为以下四种：

 

二、分类和典型例子(重点)

 

1.乏氧性缺氧(低张性缺氧)

 

概念：由于动脉血氧分压降低，使氧含量减少供氧不足。

 

原因：①外环境PO2过低;②外呼吸功能障碍;③静脉血流入动脉血。

 

典型例子：高原状态、呼吸系统疾病、先心病等。

 

2.血液性缺氧

 

概念：由于Hb数量减少或性质改变，以致血液携氧的能力降低或Hb结合的氧不易释出所引起的缺氧。

 

原因：①Hb数量减少;②Hb结构或者功能异常。

 

典型例子：贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症等。

 

3.循环性缺氧

 

概念：因组织血流减少引起的组织供氧不足。

 

原因：①全身性循环障碍;②局部性循环障碍。

 

典型例子：心力衰竭和休克、血栓形成和栓塞等。

 

4.组织性缺氧

 

概念：在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧。

 

原因：①线粒体生物氧化受到抑制;②呼吸酶(有维生素参与)合成减少;③线粒体损伤(高温、放射线可致)。