2019年湖南医疗卫生考试难点解析——静脉输液的注意事项

 对于静脉输液的注意事项，首先，严格执行查对制度，包括三查七对。其中三查为：操作前、操作中、操作后查;七对为：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。此外还要严格执行无菌操作原则及消毒隔离制度。

其次，对于长期输液的患者，要注意合理使用静脉，注意保护静脉，一般从远端小静脉进行穿刺。选择合适的高度，将输液瓶挂在输液架上，输液前排尽输液管及针头内的液体，如果茂菲滴管下段的输液管内有小气泡不易排出，可轻弹输液管，将气泡弹至茂菲滴管内。

再次，在穿刺点上方6～8cm处扎止血带，以穿刺点为中心进行消毒，消毒范围直径大于5cm。注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内再输入。

然后，调节合适的输液速度，成人一般40～60滴/分，儿童一般20～40滴/分。对于有心、肺、肾疾病的患者、老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度。对于严重脱水，心肺功能良好的患者可适当加快输液速度。

最后，输液过程中要加强巡视，应注意观察下列情况：①滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。②有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。③密切观察有无输液反应。④每次观察巡视后，应做好记录。