2019年湖南医疗卫生考试难点解析——巧记甲亢术后并发症

 1.呼吸困难和窒息：是最危急的并发症，多发生于术后48小时内。表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。

2.喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤可由健侧声带向患侧过度内收而代偿，但不能恢复原音色;双侧喉返神经损伤可导致失声或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即作气管切开。

3.喉上神经损伤：若损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松她、声调降低;损伤内支，则使喉部黏膜感觉丧失，病人进食特别是饮水时，丧失喉部的反射性咳嗽，易发生误咽或呛咳，一般经理疗后可自行恢复。

4.手足抽搐：多于术后1～2日出现。系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。

5.甲状腺危象：是甲亢术后的严重并发症之一，表现为术后12～36小时内出现高热(>39℃)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若不及时处理，可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡。

以上就是五大甲亢并发症及其临床表现，在参加面试时，可有这样的提问“简述甲亢术后并发症的临床表现”，有些同学不禁皱眉，这也忒难记了一些，况且在面试紧张的情境下还容易混淆知识点。接下来，就交给大家简单的记忆技巧。

请大家记住一句话“窒息损伤加危象”，这句话概括了甲亢术后的五大并发症，“窒息”就是——呼吸困难和窒息;“损伤”包括——喉上神经损伤、喉返神经损伤以及甲状旁腺损伤;“危象”即——甲状腺危象。