2019年湖南医疗卫生考试难点解析——计划生育常见考点总结

来源： 2019-06-04 22:33中

避孕原理	带铜	①作用于子宫内膜，引起局部无菌性炎症改变，阻止孕卵着床
		②使子宫内膜产生前列腺素，抑制受精卵的运行，干扰植入
		③铜离子对精子和胚胎有毒性作用
				药物缓释	①干扰下丘脑、垂体、卵巢的功能，抑制排卵
②改变宫颈黏液的性状，使之粘稠，不利于精子穿过
③改变子宫内膜形态，使其不利于孕卵着床
④影响输卵管的蠕动，使受精卵的发育与子宫内膜不同步
放置术	禁忌症	①妊娠或可疑妊娠；②生殖器官炎症、肿瘤、畸形；③月经过频、过多或不规则；④宫颈松弛、裂伤或重度子宫脱垂；⑤严重的全身性疾病或未治愈的性病；⑥人工流产后子宫收缩不良，宫腔深度＞9cm或者子宫腔过小＜5.5cm；⑦有铜过敏者，禁忌放置带铜宫内节育器⑧放置前两次体温＞37.5℃
				放置时间	①月经干净后3～7天无性交；②阴道分娩42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；剖宫产术后半年放置；③人工流产术后宫腔深度＜10cm；④哺乳期放置应先排除早孕；⑤紧急避孕应在性交后5日内放置
				健康教育	术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周；术后1个月、3 个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次
取出术	适应症	①放置期满需更换者；②计划再生育者；③已无性生活不需避孕或改用其他避孕方式或做绝育者；④带器妊娠者；⑤绝经1年以上者；⑥伴有不良反应治疗无效或出现严重并发症者
			时间	月经干净后3～7天为宜；术后休息1天，禁止性生活和盆浴2周
			并发症		①感染；②节育器嵌顿；③节育器异位；④宫内节育器脱落；⑤带器妊娠