2019年湖南医疗卫生考试难点解析——消化性溃疡病人应该如何护理呢?
【定义】
消化性溃疡是主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。因溃疡形成与胃酸或胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。
【病因】
(1)Hp感染：主要发病原因。
(2)胃酸和胃蛋白酶：最终形成原因
(3)药物：非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛。
(4)饮食：饮食无规律。
(5)精神因素：紧张、激动。
(6)吸烟：增加发病率，影响愈合。
(7)其他：家族遗传。
【临床表现】
| |
胃溃疡（GU） |
十二指肠溃疡（DU） |
特点 |
慢性、周期性、节律性上腹痛 |
机制 |
保护因素减弱 |
侵袭因素增强 |
好发人群 |
中老年 |
青壮年 |
好发部位 |
胃窦、胃小弯部 |
十二指肠球部 |
一般规律 |
进食-疼痛-缓解 |
疼痛-进食-缓解 |
疼痛性质 |
烧灼或痉挛感 |
钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，轻者仅饥饿样不适感 |
疼痛发作时间 |
进食后1h内疼痛，饱餐痛 |
饥饿痛、夜间痛 |
【并发症】
1.穿孔：突然持续性上腹刀割样剧痛，腹膜刺激征阳性：压痛、反跳痛、腹肌紧张呈“板样”强直;肠鸣音减弱或消失。X线检查有膈下游离气体。
2.出血：最常见的并发症。突然大量呕血或排柏油样大便。
3.幽门梗阻：呕吐物为宿食，不含胆汁。
4.癌变：疼痛节律消失。少数GU可发生癌变，DU极少发生癌变。
【用药】
(1)抑制胃酸：H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂(奥美拉唑)
(2)黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、硫糖铝
(3)三联治疗：两种抗生素+1种质子泵阻滞剂或胶体铋剂(根治HP)
温馨提示：因考试政策、内容不断变化与调整，长理培训网站提供的以上信息仅供参考，如有异议，请考生以权威部门公布的内容为准！
(责任编辑：长理培训)
点击加载更多评论>>