2019年湖南医疗卫生考试难点解析——阿司匹林在考试中常见的考点

 阿司匹林常见的考点一：概述(了解)

 

阿司匹林属于解热镇痛药，其主要的药理机制为：抑制环氧化酶(COX)，减少前列腺素(PG)的合成。药理作用如下：

 

1.解热作用：只降低发热者的体温，对体温正常者几乎无影响。此作用与氯丙嗪对体温的影响不同，在物理降温配合下，氯丙嗪不仅能降低发热者体温，而且也能降低正常人体温。

 

2.镇痛作用：主要对慢性钝痛，特别是炎性疼痛有效;对剧痛及内脏绞痛无效。

 

3.抗炎抗风湿作用：可缓解炎症的红、肿、热、痛症状，但不能根治。

 

4.抗凝作用：影响血小板聚集及抗血栓形成。

 

阿司匹林常见的考点二：适应症和不良反应(重点)

 

常考的适应症

 

1.抗炎抗风湿：适用于各种风湿类疾病，如风湿热等，如病情加重，累及其他重要脏器，常考虑糖皮质激素。

 

2.抗凝作用：口服预防血栓形成。

 

阿司匹林常见的考点三：常考的不良反应

 

1.胃肠道反应：易诱发溃疡，饭后服用。

 

2.加重出血倾向：出血类疾病(如特发性血小板减少性紫癜)禁用，可用维生素K防治。

 

3.过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。

 

4.瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘(最爱考)、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出症状表现。临床上病毒感染患儿不主张使用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。