2019湖南卫生考试-预防学备考知识点——静脉全身麻醉之氯胺酮麻醉

 　氯胺酮麻醉：

　　有镇痛作用，“分层麻醉”表现为肌肉木僵状态，肌张力增强。作用于大脑联络系统。颅内压↑，心血管兴奋，咽喉反射存在。

　　1.麻醉方法

　　1)肌肉注射法：首量4-6mg/kg，1岁为10mg/kg。追加量1/3-1/2。

　　2)静脉注射法：首量1-2mg/kg，总量<6mg/kg。

　　3)静脉滴注法：0.1%浓度以40-60滴/分开始，到10滴/分维持。

　　2.适应证

　　1)短小体表手术;

　　2)气管插管诱导;

　　3)其它麻醉的辅助;

　　4)基础麻醉;

　　5)老年

　　3.禁忌证

　　1)高血压，脑血管意外;

　　2)颅内高压;

　　3)眼压高;

　　4)心功能不全;

　　5)甲亢和嗜铬细胞瘤;

　　6)咽喉鼻腔手术;

　　7)精神病及癫痫。

　　4.并发症

　　1)血压升高;

　　2)短暂的意识混乱和行为异常;

　　3)呼吸抑制;

　　4)颅内高压;

　　5)情绪激动或噩梦;

　　6)恶心呕吐;

　　7)复视或暂时失明;

　　8)喉痉挛;

　　9)CEA辅助时BP↓。