2019湖南卫生考试-预防学备考知识点——静脉全身麻醉之依托咪酯麻醉、异丙酚麻醉及芬太尼麻醉

 一、依托咪酯麻醉

　　催眠性静脉麻醉药，起效快，催眠作用强，持续时间短和苏醒快。不自主运动。

　　1.麻醉方法

　　1)麻醉诱导：0.3mg/kg(0.1-0.4mg/kg)。

　　2)麻醉维持：0.3mg/kg，适用于短小手术。

　　2.适应证和禁忌证：适用于全麻诱导，对血流动力影响小;但会使皮质激素效应消失。

　　3.并发症

　　1)注药局部疼痛;

　　2)肌阵挛;

　　3)术后恶心，呕吐。

　　二、异丙酚麻醉

　　快，稳，短，完全。无自主运动、咳嗽呃逆。无镇痛作用，循环和呼吸有一定的抑制。

　　1.麻醉方法：诱导：2mg/kg。维持：50-150ug/kg*min。

　　2.适应证

　　1)静脉诱导;

　　2)全凭静脉麻醉;

　　3)门诊短小手术和检查。

　　3.禁忌证：对其过敏者。小儿慎用。

　　4.并发症

　　1)注药局部疼痛;

　　2)呼吸抑制;

　　3)循环抑制;

　　4)幻觉，异感，躁动。

　　三、芬太尼麻醉

　　强效镇痛，毒性低，循环影响小，时效短，术后自主呼吸恢复迅速。

　　1.麻醉方法：诱导：10-20ug/kg;维持：1-5ug/kg。

　　2.适应证

　　1)麻醉诱导;

　　2)吸入麻醉时辅助;

　　3)大剂量用于心血管手术。

　　3.注意事项

　　1)HR和BP↓;

　　2)肌肉僵硬(尤其是呼吸肌);

　　3)呼吸抑制，呼吸遗忘。