2019湖南卫生考试-预防学备考知识点—— 检验（1）

 　1.血液标本：

　　(1)全血：用于细胞计数、分类、形态观察;

　　(2)血浆：全血去除血细胞，用于血栓止血检测;

　　(3)血清：全血自然凝固后析出的液体，用于生物化学、免疫学检测等。

　　2.血液标本采集方法：

　　(1)毛细血管采血法：用于微量检测。

　　(2)静脉采血法：用于血沉、免疫、生化等检测项目。

　　3.常用抗凝剂：

　　(1)草酸盐

　　抗凝原理：与血液中钙离子形成沉淀。

　　使用方法：草酸钠0.1mol/L和血液1:9。

　　优点：溶解性好，价廉。

　　缺点：①对凝血因子保护功能差，影响凝血因子;②形成草酸钙沉淀物，影响自动凝血仪器的使用。

　　(2)柠檬酸钠(枸橼酸钠)

　　抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。

　　使用方法：配成109mmol/L的浓度和血液1:9(用于凝血试验);106mmol/L的浓度和血液1:4(用于血沉)。

　　优点：对凝血因子有很好的保护作用。

　　缺点：血液中溶解度低，抗凝作用较弱。

　　(3)乙二胺四乙酸(EDTA)盐

　　抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。

　　使用方法：15g/LEDTA和血液1:10。

　　优点：对红细胞和白细胞形态影响小。

　　缺点：影响血小板的聚集。

　　(4)肝素

　　抗凝原理：加强抗凝血酶作用，阻止凝血酶形成。

　　使用方法：肝素钠1g/L与血液1:10。

　　优点：抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易溶血、能耐高温。

　　缺点：引起白细胞聚集，使白细胞计数降低，不利于制备血涂片，价格昂贵。