2019湖南卫生考试-预防学常考考点——队列研究（2）

 队列研究种类

1.前瞻性队列研究

研究开始时，暴露因素已经存在，而疾病尚未发生，研究的结果需要前瞻随访观察一段时间才能得到，即从现在追踪到未来。

2.回顾性队列研究

又称历史性队列研究，研究开始时暴露和疾病均已发生，其特点是追溯过去历史资料确定暴与非暴组，然后追查到现在的发病或死亡情况。

3.混合性队列研究

即在回顾性队列研究的基础上，继续进行一段时间的前瞻性队列研究，结合以上两种方法的优点。

队列研究的设计

1.确定研究因素

研究因素的来源：文献、病例-对照研究、临床观察，对因素进行定义和分级。

2.确定结局

确定结局必须有明确而统一的疾病诊断标准，一般采用国际或国内统一标准。 结局不限于发病和死亡，还有各种化验指标等。

3.研究对象的选择

暴露组的选择的原则：

(1)有暴露史，目前仍在暴露中，且将在一段时间内继续暴露于某因素;

(2)能提供明确的暴露史及暴露程度，便于继续观察;

(3)能提供可靠的转归(结局)，发病就医、诊断和报告方便。

非暴露组的选择原则：

(1)内部构成上与暴露组可比;

(2)不暴露于研究因素中;

(3)便于随访观察，可提供结局;

(4) 暴露因素以外的特征和暴露组相一致。

暴露资料的收集方法：

(1)从有关记录：如医学记录、专科病史档案等等。较为准确;

(2)调查：调查表、信访;

(3)医学检查：如测定血压、尿糖、特异性抗体等;

(4)环境检测：检测空气、环境、水质、食物成分等等。

上述资料的收集目的是明确判断暴露与非暴露，便于分组，因此这些资料称为基线资料。

3.样本大小估计

目的是了解需要随访观察多少人才能发现暴露与疾病的关系。