2019湖南卫生考试-预防学常考考点——筛检（2）

 筛检试验的特点

必须具有快速、简单、易进行、价廉、安全、可靠、灵敏、特异、有效、能被受试者接受。还应考虑筛检、诊断和治疗等的经济消耗和收益问题。

经济消耗、效益是指：筛检规划所需的经费和该规划所能筛检出的病人数以及不筛检的不良后果。通常说，在筛检的人群中该病临床前期病人的患病率应该是高的，偶尔的领先时间。

对筛检的疾病，应该有进一步确诊的方法及有效的治疗措施。早期治疗应当比晚期治疗可以降低筛检的疾病的死亡率或患病率，如原位性子宫颈癌、早期乳腺癌。这类疾病治疗方法还应该能被尚无症状的病人所接受，而且是安全的。对尚无有效治疗的疾病，进行大规模筛检只会使阳性者长期担惊，使周围人害怕。参加者更长时间知道自己有这种病，在做其他研究时，由于这种情况而引起的偏倚，叫作长期偏倚或长期/时间偏倚。

对特殊暴露人群进行筛检

标准可比在一般人群开展稍松些。比如轻度不适，如恶心、头痛。如果减少劳动能力或健康感，虽然轻微也应考虑筛检，以减少疾病。有时暴露有不同等级，轻度暴露时加以筛检，也许可以预防严重后果。这类筛检通常在工作场所进行。

筛检试验的条件

应该价廉，易于执行，能被群众接受，具有可靠性及真实性。可靠性：是指该试验应该永远得出一致的结果。真实性：用灵敏度和特异度表示，是指将被筛检的对象正确地归类到有病或无病组。

确定筛检标准考虑的问题

1.要考虑该病的自然史;

2.要考虑其治疗的收益和消耗。

对新发现的病例还应该有合适的进一步确诊、治疗、随访的设备。最后，这种筛检规划还应该能为所有有关人员可以接受。