2019年湖南医疗招聘-专业实操高频考点——女性导尿的操作流程

 (1)操作前

①双人核对医嘱无误。

②评估患者一般状况，合作程度、有无膀胱、尿道疾病;向患者解释插导尿管的目的和配合事项;评估环境，适宜操作。环境，清洁、宽敞。

③准备：护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

用物：准备齐全，在有效期内，均可使用。携用物至床旁。

(2)操作中

①关闭门窗，屏风遮挡患者。

②帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，近侧腿用毛巾遮盖，患者取仰卧位屈膝位，两腿略外展，充分暴露外阴，将橡胶单和治疗巾垫于患者臀下。

③消毒双手，打开导尿包并取出初步消毒用物，棉球和持物钳放入弯盘，清点棉球数目，左手戴手套，右手用持物钳夹取消毒棉球依次消毒阴阜、对侧大阴唇，近侧大阴唇，左手分开大阴唇，消毒对侧小阴唇，近侧小阴唇和尿道口，按由上到下，由内到外，由对侧到近侧的顺序消毒，消毒完毕，脱下手套，污物放至弯盘内，弯盘置于患者床尾。

④消毒双手，嘱患者勿移动肢体，在患者两腿之间按无菌操作技术原则打开导尿包，双手戴无菌手套，铺洞巾，整理用物，注入生理盐水检查尿管是否通畅，气囊是否完好，连接尿管和集尿袋，润滑导管前端，左手拇指、示指分开固定小阴唇，右手用持物钳夹取消毒棉球，消毒顺序为：尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，尿道口至肛门，污棉球置弯盘内，将弯盘移开。

⑤左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至洞巾旁，嘱患者张口呼吸，用另一持物钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道，见尿后再插入7～10cm，松开左手，下移固定导尿管，向气囊内注入无菌生理盐水(成年人一般注入5～10ml)，轻拉导尿管有阻力感，证实导尿管已固定于膀胱内，移开洞巾，用橡皮圈和安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上，注意询问患者的感觉，观察患者的反应，撤出患者臀下的治疗巾和橡胶单，移至治疗车下层，脱手套，协助患者穿裤，标示尿管，整理床单位，告知患者导尿完毕，告知患者注意事项，观察尿液颜色，性质和量。

(3)操作后：处理用物，洗手，记录导尿时间、尿液颜色，性质和量。