2019年湖南医疗招聘-面试备考考点——田肠减压技术操作流程及评分标准

来源： 2019-06-30 23:24中

项目操作要领评分扣分标准操作前准备
10分 1．着装整齐，洗手
2．核对医嘱、执行单
3．用物；隹备：治疗车上层放治疗盘，内放治疗碗2个(其中一个盛温水)、压舌板、镊子、胃管、20m，注射器、纱布、治疗巾、液状石蜡、棉签、胶布、夹子、弯盘、听诊器、负压引流袋、笔、手消毒液、引流液记录单。治疗车下层：弯盘、医疗垃圾袋 2
8 一项不符合要求扣0．5分
缺一件扣1分
一件不符合要求扣0．5分
未核对医嘱扣3分

操作步骤80分

1．备齐用物至患者床旁，查对床号、姓名，评估患者身体状况，既往有无插管经历，评估患者鼻腔情况(鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔偏曲、息肉；既往有无鼻部疾患)，做好解释(说明目的，取得合作)备胶布
2．协助患者取舒适卧位，昏迷患者头稍后仰，颌下铺治疗巾，弯盘于口角旁，清洁鼻孔
3．检查胃管是否通畅，测量插管长度(自鼻尖至耳垂再至剑突下的距离)，做好标记，)F目当于45—55Cm
4．再次查对患者
5．润滑胃管前段，左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时(14—15cm)，嘱患者做吞咽动作，同时将胃管送下至所需长度(插管时出现恶心、不适应休息片刻，嘱患者深呼
吸，随后再插入；插入不畅时应检查胃管是否盘在口中；插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拨出，休息后重插)。暂用胶布固定于鼻翼
6．验证胃管是否在胃中：胃管末端接注射器抽吸，有胃液吸出；置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10门t空气，听到气过水声；当患者呼气时，将胃管末端置入温水碗中，无气泡逸出。将胃管用胶布固定于面颊部。将注明插管时间、长度的标签贴于胃管末端
7．将胃管开口端连接负压引流袋，关闭引流袋开关，使引流球处于负压状态。妥善固定引流袋，观察是否通畅，记录引流液的颜色、性质和量
8．向患者交代注意事项；整理用物，洗手
9．助患者取舒适卧位，爱伤观念，定时观察 5

3

10

2
20

10

20

5
5 一项未查对扣2分，
对患者不解释扣1分，
未备胶布扣0．5分，
未评估扣2分

卧位不符合要求1分，
未口述扣1分，缺一步扣1分，／顷序颠倒扣0．5分
测量插管长度不准确扣3分，未口述扣1分，缺一步扣2分，顺序颠倒扣1分
未再次核对扣2分
缺一步扣5分，顺序颠倒扣2分，未口述扣1分；进管不畅时，应检查胃管是否盘在口中，不检查扣5分(口述)；
插管动作不轻柔扣1分，未嘱患者做吞咽扣3分，插管一次不成功的扣10分；胶布固定不符合要求扣1分

未口述扣1分，未检查胃管或检查方法错误全扣，胶布固定不符合要求扣?分

未设负压扣5分，引流袋固定不妥扣2分，未观察引流是否通畅扣2分，引流液未记录扣1分
未向患者交代注意事项或漏项扣2分
未观察扣1分，一处欠缺扣2分

理论提问
10分注意事项
1．妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果
2．观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量
3．留置胃管期间应当加强患者的口腔护理
4．胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况

10

根据回答正确程度评分，扣1—10分

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