2019湖南医疗招聘-预防学高频考点梳理——传染病学（囊虫病上篇）

一、病原学

人作为猪带绦虫的终宿主，成虫寄生人体，使人患绦虫病;当其幼虫寄生人体时，人便成为猪带绦虫的中间宿主，使人患囊尾蚴病。人感染囊尾蚴病的方式有：

1.异体感染也称外源性感染，是由于食入被虫卵污染的食物而感染。

2.自体感染，是因体内有猪带绦虫寄生而发生的感染。若患者食入自己排出的粪便中的虫卵而造成的感染，称自身体外感染;若因患者恶心、呕吐引起肠管逆蠕动，使肠内容物中的孕节返入胃或十二指肠中，绦虫卵经消化孵出六钩蚴而造成的感染，称自身体内感染。自身体内感染往往最为严重。

二、流行病学

(一)传染源猪肉绦虫病人或动物是囊虫病的惟一传染源。

(二)传播途径1.异体感染异体感染亦称外源性感染，是个人卫生和饮食卫生不好而经口感染。2.自体感染因体内有猪肉绦虫寄生而发生自体感染

(三)人群易感性任何性别、年龄都可患本病。农民居多，这与环境卫生和个人卫生习惯有关。

(四)流行情况：为我国北方主要的人畜共患的寄生虫病，以东北、内蒙古、华北、河南等省、自治区较多。

三、临床表现

潜伏期约为三个月至数年，5年内居多。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、人体的反应性等不同，其临床表现也各不相同。

(一)脑囊虫病临床表现复杂多样，可分为以下类型：

1.脑实质型：最常见，临床表现以癫痫最为常见。弥漫性脑实质受累者常引起颅内压增高和精神异常，甚至因脑组织破坏和皮质萎缩而导致痴呆。

2.脑室型：，囊尾蚴寄生于脑室孔附近，则可出现脑脊液循环梗阻、颅内压增高等表现。

3.软脑膜型：寄生于软脑膜可引起慢性脑膜炎。

4.脊髓型：侵犯部位不同可引起相应的不同症状，如截瘫、感觉障碍、大小便潴留等。

(二)皮下及肌肉囊虫病

约2/3的囊虫病患者有皮下囊虫结节，直径约O.5cm-1.Ocm大小;圆形或椭圆形结节;多在躯干及大腿上端;自数个至数百个不等;其质坚韧似软骨，具弹性感，无痛;皮肤颜色无改变，与周围组织无粘连。结节可分批先后出现，时间久者结节变小变硬。

(三)眼囊虫病占囊虫病2%以下，多为单眼感染，眼部症状。当虫体死亡时，可产生强烈的刺激，导致色素膜炎、视网膜脉络膜炎。