2019湖南医疗卫生考试-预防学常见考点——医疗上用氯化钠消毒剂

氯化消毒法消毒原理：

是利用氯可在水中迅速形成次氯酸的原理。其杀菌作用机制是由于次氯酸分子体积微小，电荷为中性，易经细胞壁渗透入细菌体内，抑制和破坏菌体内的各种酶系统（主要是磷酸丙糖脱水酶对次氯酸更为敏感），使巯基被氧化而破坏，影响细菌体内的氧化还原作用，使其体内葡萄糖代谢障碍，导致细菌死亡，达到消毒目的。

影响氯化消毒效果的因素：

要获得良好的氯化消毒效果，应具有下列保证条件：水的pH值要低，一般在7左右为宜，以减少次氯酸的解离，因为次氯酸根带负电荷，不易发挥消毒作用；水浑浊度要低，以利次氯酸接触病原体；水温不宜太低，水温高则杀菌能力快，因此要根据水温高低增减加氯量，使加入的氯充分混合，有一定的接触反应时间（一般不应少于30分钟）；接触30分钟后，要求在接近水厂或加压站附近管网中水的游离性余氯含量不应低于0.3mg/L，在末梢管网中水的游离性余氯不应低于0.05mg/L。可检测消毒后水中细菌学指标，来评定消毒效果，细菌总数（37℃24小时培养）不应大于100个/ml水，大肠菌群数每升水不超过3个。在配水管网较长，死头较多的地区，为保证饮用水水质安全，应考虑中途加氯。

氯化消毒法消毒影响：

使用方便，长期使用后未发现对健康有不良影响。可是由于环境污染严重，水源受到各种有机物严重污染，有机前体，即水中一些天然有机物（如腐殖酸、富里酸、藻类等）能与氯形成氯化消毒副产物。如水经氯化消毒后，氯与水中有机碳氢化合物形成微量的致癌性卤代烃－三卤甲烷类化合物。这类化合物主要共有四种：氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿。中国生活饮用水水质标准中规定的氯仿含量为60μg/L，四氯化碳含量为3μg/L。