2019湖南医疗卫生考试-预防学备考点——伤寒的临床表现

1.初期：起病缓慢，最早出现的症状是发热，可伴有畏寒、乏力、头痛、干咳、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。

2.极期：出现伤寒特征性的临床表现。

(1)持续发热：体温上升到达高热以后，多呈稽留热型。

(2)神经系统中毒症状：病人表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退。重者可出现谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征(虚性脑膜炎)。

(3)相对缓脉：如并发心肌炎则相对缓脉不明显。

(4)玫瑰疹：一半以上病人可出现淡红色的小斑丘疹称为玫瑰疹。直径2～4mm，压之褪色，多在lO个以下，多在2-4日内消退。

(5)消化道症状：约半数患者出现腹部隐痛，位于右下腹或呈弥漫性。多有便秘，少数以腹泻为主，右下腹可有轻压痛。

(6)肝脾大：多数患者有轻度的肝脾大。

3.缓解期：体温逐渐下降，神经、消化系统症状减轻。

4.恢复期：体温正常，神经、消化系统症状消失，肝脾恢复正常。