2019湖南医疗卫生考试-预防学高频备考点——苯中毒知识点集锦
1.接触机会:石油裂解、分馏,制造药物、油漆等。
2.毒理:苯主要以蒸汽形式通过呼吸道进入人体。
3.临床表现
(1)急性中毒:主要表现中枢神经系统的麻醉作用,严重者导致呼吸、心跳的停止;实验室检查可发现尿酚和血苯增高。
(2)慢性中毒:(主要损害造血系统)
①神经系统:类神经症,植物神经系统功能紊乱,肢端麻木和痛觉减退表现。
②造血系统:轻度中毒,常见血象异常,最早和最常见血象异常表现是持续性白细胞计数减少;重度中毒常见出血,白细胞、血小板、红细胞均减少;严重中毒者骨髓造血受损,甚至出现再生障碍性贫血或白血病。
③其它:皮肤、生殖系统、免疫系统、染色体畸变。
4.诊断与分级标准
(1)急性苯中毒
①急性轻度中毒:短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态,可伴有粘膜刺激症状;呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。
②急性重度中毒:吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高,可作为苯接触指标。
(2)慢性苯中毒
①慢性轻度中毒:在3个月内每1~2周复查一次,如白细胞计数持续或基本低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L。常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。
②慢性中度中毒:多有慢性轻度中毒症状,并有易感染和(或)出血倾向,符合下列之一者:
a)白细胞计数低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L,伴血小板计数低于60×109/L;
b)白细胞计数低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L。
③慢性重度中毒:出现下列之一者:
a)全血细胞减少症;
b)再生障碍性贫血;
c)骨髓增生异常综合征;
d)白血病。
5.处理原则
(1)急性中毒:脱离现场,到通风有新鲜空气处,脱去被污染的衣服,肥皂水清洗污染皮肤,保温、休息、给与葡萄糖醛酸增加苯代谢产物排出,忌用肾上腺素。
(2)慢性中毒:重点为恢复受损的造血功能,调节中枢神经系统功能,再生障碍性贫血和白血病治疗同内科治疗。一旦确诊为苯中毒,立即调离苯作业岗位,轻度苯中毒从事轻体力劳动,中度中毒安排休息,重度中毒安排全休。
6.预防
(1)降低苯浓度:改革生产工艺;通风排毒;以无毒或低毒的物质取代苯。
(2)防止苯泄露:加强安全生产操作管理;定期检修设备,防止跑、冒、滴、漏。
(3)卫生保健措施:定期监测空气中苯浓度;加强个人防护,穿工作服,戴防苯口罩;个人定期体检。
职业禁忌症:血液指标异常者;各种血液病;月经过多等。
编辑推荐:
温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,长理培训网站提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准! (责任编辑:长理培训)
点击加载更多评论>>