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2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——巧学脑血管疾病

来源: 2019-07-30 08:17

 

脑血管疾病主要包括两大类:缺血性和出血性。缺血性主要分为脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞)、短暂性脑缺血发作(TIA);而出血性主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血。因为在考试中经常考查几种疾病的鉴别,所以在学习和复习的时候对比进行复习,总结如下:

  病因 意识障碍 偏瘫 检查 治疗 特殊
脑出血 高血压合并细小动脉硬化 CT(高密度影) 甘露醇降低颅内压 颅高压三主征
蛛网膜下腔出血 动脉瘤 一般无偏瘫 腰椎穿刺(血性脑脊液) 手术治疗原发病 脑膜刺激征
短暂性脑缺血发作(TIA) 动脉粥样硬化 检查多正常 防止脑梗死发生
脑血栓形成 动脉粥样硬化 无,一般意识清楚 CT(低密度影) 尽早溶栓
脑栓塞 房颤 CT(低密度影) 尽早溶栓

以上是对脑血管疾病主要考点急性的总结,大家在复习的时候也要学会总结,这样利于大家记忆。

除了以上表格之外对于神经系统主要就是对疾病的判断,可以进行公式总结:

(1)老年患者+高血压病史+情绪激动+突发颅高压三主征=脑出血。

(2)老年患者+高血压病史+慢性起病+偏瘫,神志正常=脑血栓形成。

(3)心脏病患者(尤其是房颤)+突发偏瘫,神志异常=脑栓塞。

(4)情绪激动+颅高压三主征+脑膜刺激征=蛛网膜下腔出血。

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