2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——血液系统知识点

来源： 2019-07-30 11:10中

血液系统知识点汇总如下：

贫血性疾病


	细胞学形态分类	病因	典型临床表现	治疗要点
缺铁性贫血	小细胞低色素性贫血	1.铁摄入不足：常见妇女，儿童 2.吸收不良：胃肠功能紊乱 3.丢失过多：慢性失血	反甲，皮肤干燥，口角炎	1.口服补铁 2.治疗有效指标：一周网织红细胞增高，2周血红蛋白升高



巨幼红细胞性贫血	大细胞性贫血	缺乏叶酸，维生素B12	镜面样舌，牛肉样舌	病因治疗，以及补充性药物治疗
再生障碍性贫血	正常细胞性贫血	造血干细胞的数量减少，药物以氯霉素为代表	进行性贫血，感染，出血，全血细胞减少，多无肝脾淋巴结肿大	注重支持疗法，感染的预防和有效控制是治疗中的关键。代表药物：雄激素丙酸睾酮
溶血	正常细胞性贫血	红细胞遭到破坏，寿命缩短，超过骨髓造血代偿能力	贫血，黄疸，脾大，网织红细胞增高及骨髓红系造血细胞代偿性增生	1.病因治疗2.糖皮质激素：免疫性3.脾切除：血管外溶血4.输血
出血性疾病

	病因	临床表现	治疗要点

特发性血小板减少性紫癜	自身免疫性疾病	急性型：儿童多见，呼吸道感染病史，下肢多发瘀点瘀斑	1. 血小板<20×109/L时卧床休息，警惕脑出血的发生
		慢性型：成年女性，女性月经过多较为常见	2. 糖皮质激素首选药
			3. 脾切除

过敏性紫癜	感染：最常见的病因。致病菌为，乙型溶血性链球菌感染	紫癜型：最常见，腹型，关节型，肾型（最严重，预后差）	1. 病因防治 2. 抗组胺药：异丙嗪，氯苯那敏等 3. 糖皮质激素


血友病	遗传性凝血因子引起的出血性疾病	出血	补充凝血因子
弥散性血管内凝血	感染性疾病：最常见恶性肿瘤，手术及创伤等	1. 出血 2. 低血压，休克或微循环障碍 3. 栓塞 4. 溶血	1. 治疗原发病 2. 肝素应用：是DIC首选的抗凝疗法 3. 补充凝血因子和血小板