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2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——稳定型心绞痛与心肌梗死的鉴别

来源: 2019-07-30 11:10
鉴别点 稳定型心绞痛 心肌梗死
名称
诱因 常因劳累、受寒、激动等因素而诱发 可无诱发因素而发作
疼痛的性质 多为压榨性或窒息性 与心绞痛类似,但更为剧烈,难以忍受,常伴有烦躁不安,甚至濒死感
疼痛持续时间 发作时间较短,一般不超过15分钟 发作时间长,可从数十分钟、数小时到1~2天
休息与缓解 休息后疼痛逐渐缓解 休息后疼痛不减轻
舌下含服硝酸甘油的效果 疼痛迅速缓解 疼痛不缓解
症状和体征 一般无气喘、肺水肿等症状 常伴有气喘和肺水肿,血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死,所以常有发热
化验检查 白细胞计数正常,血沉可正常或略快,无血清酶学变化 白细胞计数升高,血沉显著增快,有血沉清酶学变化
心电图 可无变化或有暂时性改变,在不发作时没有明显异常 可呈进行性特殊改变,呈不断恶化的趋势,出现病理性Q波

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