2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——呕血和咯血的鉴别
定义
1.咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,随咳嗽经口腔排出。
2.呕血:上消化道疾病(食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺)或全身疾病所致的消化道出血,经口腔呕出。
病因
1.咯血:肺结核,支气管扩张常见
2.呕血:消化性溃疡是呕血最常见原因,其次是食管(胃)静脉曲张,再次为急性胃黏膜损伤。因此呕血时应首先考虑以上三种原因。
血液颜色
1.咯血:鲜红色(刚产生)。
2.呕血:可为鲜红、暗红、咖啡色、黑色。
血液酸碱性
1.咯血:碱性(正常血液弱碱7.35-7.45)
2.呕血:酸性(因胃酸)
伴随症状
1.咯血:前有胸闷感,喉痒,血中可有痰和泡沫。
2.呕血:前有恶心,血中可有食物残渣,常伴黑便。
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