2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——菌血症、毒血症、败血症以及脓毒血症的区分

菌血症，指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后，在人体血液内繁殖并随血流在全身播散；

毒血症，指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身中毒症状；

败血症，指细菌侵入血液并迅速生长繁殖，释放毒素引起全身性感染症状；

脓毒血症，指身体里化脓性病灶的细菌，通过血液循环播散到其他部位产生新的化脓病灶时，所引起的全身性感染症状。

如果光看定义，想必依然会有大部分学员区分不开，那我们来详细分解一下：

具体来说，菌血症是细菌入血，但并没有释放毒素，所以在做血培养时，能够在培养瓶中找到细菌，但因为没有释放毒素，所以无全身中毒表现；毒血症则是细菌本身没有进入血液，但是却将毒素进入到了血液中，所以培养瓶中不会找到细菌，但会引起全身中毒表现；败血症是细菌入血并且在血液中释放毒素，因此血培养瓶中有细菌存在，也会出现全身中毒的表现；而脓毒血症则是在败血症的基础上，发生了化脓的特点，因此血培养中有细菌存在，全身也会出现中毒表现。因此概括一下，可以得出下面的结论：

菌血症：有菌无毒

毒血症：有毒无菌

败血症：有菌有毒

脓毒血症：有菌有毒有脓

也可以通过表格方式来表示