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2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——高血钾和低血钾的鉴别

来源: 2019-07-31 11:59
低钾血症 1.骨骼肌:表现为疲乏、软弱、无力,重者全身性肌无力,软瘫,腱反射减弱或消失,严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难,甚至窒息。       
2.消化道:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
3.循环系统:心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心脏停搏。
4.中枢神经系统:表情淡漠、反应迟钝、昏睡甚至昏迷。
5.泌尿系统症状:长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死。
6.心电图:早期:T波降低、变平、倒置
随后:ST下移,Q-T间期延长,U波
高钾血症 1.肌肉无力;肌肉乏力,麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸难。                                                   
2.神志改变:淡漠或恍惚,甚至昏迷。                                                           
3.抑制心肌:心肌收缩力降低,心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。                  
4.心电图:早期:T波高尖,Q-T间期延长                                                         
随后:QRS波增宽

【例题】

高钾血症时,早期心电图改变为:

A.ST段低平 B.出现U波

C.T波高尖 D.QRS波缩短

E.T波低平

【答案】C

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