2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——水肿的鉴别诊知识
水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿
1.全身性水肿
全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿以及其他原因的全身水肿(黏液性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿等)。
心源性水肿 | 肾源性水肿 | 肝源性水肿 | 营养不良性水肿 | |
基本病因 | 右心衰竭 | 各型肾炎和肾病 | 肝病 | 重度营养不良 |
开始部位 | 足部(最早为踝内侧)开始,向上延及全身 | 眼睑、颜面开始,延及全身 | 足部开始,腹水更突出 | 足部开始 |
水肿特点 | 可凹性水肿 | 可凹性水肿 | 可凹性水肿 | 可凹性水肿 |
发展快慢 | 较缓慢 | 常迅速 | 缓慢 | 缓慢 |
伴胸腹水 | 常见 | 可见 | 常见 | 常见 |
伴随症状 | 伴心功能不全病征;心脏增大,心脏杂音;肝肿大,颈静脉怒张 | 伴肾脏病征;高血压,蛋白尿;管型尿,血尿 | 肝脾大,黄疸;肝掌,蜘蛛痣;腹壁静脉曲张 | 消瘦;体重下降;皮脂减少 |
辅助检查 | 超声心动图 | 肾功能,尿常规 | 肝功能,凝血功能 | 血清白蛋白 |
2.局部性水肿
局部性水肿常由于局部静脉回流受阻(血栓性静脉炎)、局部淋巴回流受阻(丝虫病)、毛细血管通透性增加(炎症、过敏等)等导致。
【例题】水肿伴低蛋白血症常见于:
A.肝硬化 B.右心衰竭
C.肾病综合征 D.慢性消耗性疾病
【答案】C。
编辑推荐:
下载Word文档
温馨提示:因考试政策、内容不断变化与调整,长理培训网站提供的以上信息仅供参考,如有异议,请考生以权威部门公布的内容为准! (责任编辑:长理培训)
点击加载更多评论>>