2019年湖南医疗卫生考试备考-难点解析——脉搏的考点汇总

 

1.脉搏的生理变化

(1)脉率：①正常成人在安静状态下脉率为60～100次/分。②脉率受诸多因素影响：小孩>老人;女人>男人;身材矮壮者>细高者;运动兴奋>休息睡眠;进食>禁食。

(2)脉律：指脉搏的节律性，正常脉律跳动均匀规则，间隔时间相等。

(3)脉搏强弱：触诊时血液流经血管的一种感觉，正常情况下每搏强度相同。

(4)动脉壁的情况：触诊时可感觉动脉壁性质。正常动脉壁光滑、柔软、富有弹性。

2.异常脉搏

(1)脉率异常

①心动过速(速脉)：成人脉搏>100次/分。常见于甲亢、发热、心力衰竭、血容量不足等。

②心动过缓(缓脉)：成人脉搏<60次/分。常见于甲减、颅内压增高、房室传导阻滞、梗阻性黄疸等。

(2)节律异常

①间歇脉：在一系列正常规律的脉搏中，出现一次提前而弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉。每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动为二联律，每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动为三联律。常见于各种器质性的心脏病、洋地黄中毒等。

②脉搏短绌：同一单位时间内，脉率少于心率。常见于房颤。

(3)强弱异常

①洪脉：脉搏强大有力，常见于高热、甲亢。

②细脉：脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克。

③交替脉：节律正常而强弱交替出现，左室衰竭重要体征，常见于高血压性心脏病，急性心肌梗死，主动脉关闭不全等。

④水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。常见于主动脉关闭不全，动脉导管未闭，甲状腺功能亢进等。

⑤奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，常见于心包积液，缩窄性心包炎等。

(4)动脉壁异常：早期动脉硬化，严重时则为动脉迂曲甚至有结节。