【目的】
多用于高热病人物理降温。
【评估】
1、患者年龄、病情、体温、意识及有无酒精过敏史;
2、患者皮肤状况;
3、患者的运动能力、合作程度及心理反应;
【准备】
1、用物准备:治疗盘内放治疗碗(内盛25%—35%的乙醇200~300ml,温度32~34℃左右)、小毛巾2块、大毛巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤、便器及屏风;
2、环境准备:环境光线是否充足,室内温度是否适宜,有无围帘/屏风;
3、病人准备:病人无进食或进行其他治疗性操作,擦浴部位皮肤无破损、肢体无损伤。
【操作流程】
一、携用物至床旁
1、治疗车推用物至床旁,核对床卡,测体温并与病人沟通解释,介绍操作目的及方法;
2.关门窗、屏风遮挡;
3.松床尾被子;
4.嘱或协助病人排便;
5.置冰袋于患者头部、热水袋(水温60—70℃)于足底。
二、擦浴
1.协助病人脱去近侧衣袖,解松腰带,露出一侧上肢,下垫大毛巾,将沾有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上,以离心方向拍试进行,两块毛巾交替使用。拍试顺序:自颈部侧面沿上臂外侧拍拭至手背;再自胸内侧经腋窝沿上臂内侧至手心;肘部、腋窝及颈部多做停留,拍试毕,用大毛巾试干,同法拍试对侧,每侧各拍拭3min。
2.嘱病人侧卧,露出背部,下垫大毛巾。用同样手法自颈下至全背、臀部拍拭。再用大毛巾拭干,更换上衣
3.协助病人脱去近侧裤子,露出一侧下肢,下垫大毛巾,遮挡暴露部位。拍试顺序:①自髂骨沿大腿外侧拍试至足背。②自腹股沟沿大腿内侧拍试至足踝。③自臀下经大腿后侧,再经蝈窝至足跟;腹股沟、腘窝处多停留。拍试毕,用大毛巾擦干皮肤,盖好被盖。同法拍拭对侧,每侧下肢各拍拭3min,更换裤子,取下热水袋
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