实操：四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准

来源： 2018-08-07 13:01中

项目	操作要领	评分	扣分标准
操作准备 15分	1．仪表端庄、洗手、剪指甲 2．环境整洁、安静，温度、光线适宜	5 10	一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分
解释评估 20分	1．查对患者床号、姓名，掌握住院患者的基本况：意识、自理能力、步态等 2．了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况 3．评估环境因素：地面、各种标识、灯光、照明、病房设施、患者衣着等 4．向患者及家属解释操作的目的、注意事项及配合要点，取得配合	6 4 6 4	观察不到位一处扣2分了解不到位一处扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分
操作步骤 40分	1．核对医嘱，执行单，查对患者，再次解释说明目的、取得合作 2．评估患者易跌倒的因素 3．定时巡视患者，严密观察患者的生命体征及病情变化，合理安排陪护 4．遵医嘱按时给患者服药，告知患者服药后注意事项，患者服药后，密切观察患者状况 5．将病床调至最低位置，并固定好床角刹车，必要时力口床档 6．搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏 7．患者下床前先放下床档，切勿翻越 8．加强与患者家属的交流沟通，做好心理护理，给予必要的生活帮助和护理 9．呼叫器，便器等常用物品放于患者易取处 10．爱护体贴患者，整理床单位及用物	3 5 5 5 5 4 4 4 2 3	一项不符合要求扣2分评估不到位一处扣2分一项不符合要求扣2分未按医嘱用药或用药后未交代注意事项各扣2分使用不当一处扣2分使用不当一处扣2分翻越床档全扣一项不符合要求扣2分物品放置不当一处扣?分一项不符合要求扣2分
整理交代 10分	1．妥善安置患者，患者无不适感觉 2．交代注意事项，方法正确、安全 3．有爱伤观念	10	一项不符合要求扣2分
指导要点 15分	1．对患者进行安全事项的指导 2．对存在跌倒危险的患者，指导患者家属防止跌倒的发生 3．创造良好的病室安全环境，保持地面干净无水迹，走廊畅通、无障碍物，光线明亮	15	指导不到位一处扣2分