| 项目 | 操作要领 | 评分 | 扣分标准 |
| 操作 准备 10分 |
1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩 2．核对医嘱、执行单无误 3．物品准备齐全，放置合理：生理盐水500m1 2瓶、卵圆钳2把、笔、引流液记录单、痰盂、医用垃圾袋 |
3 3 4 |
一项不符合要求扣1分 未核对医嘱扣3分 缺一件用物扣1分，物品放置 不合理扣1分 |
| 解释 评估 10分 |
1．查对患者床号、姓名，解释操作的目的、配合方法，取得配合 2．评估患者情况，评估引流管周围的皮肤及刀口敷科情况，评估患者胸腔引流液的量、颜色及性状的变化，及水柱波动情况，做好记录 |
5 5 |
未查对扣3分，未解释扣2分 未评估扣3分 一项不符合要求扣1分 未记录扣2分 |
| 操作 步骤 65分 |
1．帮助患者取半坐位或(仰卧位)，暴露胸腔引流管及同侧腹壁 2．用2把卵圆钳双重双向夹闭引流管的近端， 轻轻打开水封瓶的瓶盖，让助手拿住水封 瓶的瓶盖，注意无菌操作 3．用其中的一瓶生理盐水；中洗水封瓶2次， 注意无菌操作，将另一瓶生理盐水500 mI 全部倒入水封瓶，然后将水封瓶盖牢固拧 紧，切勿漏气，保持密闭状态 4．打开卵圆钳，观察有无引流液引出，水封 瓶注明更换生理盐水的日期，将引流瓶放 于低于胸腔60~100cm处，防止逆流引起 感染，指导患者深吸气咳嗽一声并观察水 柱的波动情况，保持引流通畅。仰卧位者 协助患者取半卧位，以利于引流 5．洗手，记录引流液的量、颜色、性状。定 时观察引流管通畅情况 |
8 8 20 20 9 |
卧位不符合要求扣3分；过度暴露患者扣5分 一项不符合要求扣2分；未用双重卵圆钳夹管扣4分；无菌 观念不强扣4分 缺一步扣4分；连接不牢固扣10分；未；中洗瓶口扣5分；污染一次扣5分 未观察引流是否通畅扣5分 引流瓶更换时间未记录扣5分 未观察水柱波动情况扣10分 引流瓶的位置过高扣5分 未协助患者取半卧位扣5分 未洗手扣2分；未记录扣5分； 未观察扣2分 |
| 整理 交代 10分 |
1．向患者交代注意事项 2．整理用物，用物按消毒原则处理，整理床 单位 |
2 8 |
未向患者交代注意事项或漏 项扣2分 未整理用物扣4分，用物漏一 件扣0．5分，未整理床单位扣 4分 |
| 整体 印象 5分 |
1．无菌观念强，操作方法正确、技术熟练， 工作现场整洁 2．体现人文关怀，与患者适时沟通 |
3 2 |
不符合要求扣1—3分 不符合要求扣1—2分 |
编辑推荐：
下载Word文档
温馨提示：因考试政策、内容不断变化与调整，长理培训网站提供的以上信息仅供参考，如有异议，请考生以权威部门公布的内容为准！ (责任编辑：长理培训)
点击加载更多评论>>