| 项目 | 操作要领 | 评 分 |
扣分标准 |
| 操作 准备 10分 |
1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩 2．核对医嘱无误 3．物品准备齐全，放置合理。①清洁用品：治 疗盘内放一次性中单、弯盘、纱布或手纸、 剪刀、治疗碗一个(内盛盐水棉球或温水棉 球)、液状石蜡、橡胶手套；②造口用品：造 口袋一套(一件式或两件式)造口测量尺、 必要时准备造口护肤粉和皮肤保护膜；③其 他：笔、记录单、医用垃圾袋。检查一次性 物品质量 |
3 3 4 |
一项不符合要求扣1分 未核对医嘱扣3分 缺一件用物扣1分，物 品放置不合理扣1分 |
| 解释 评估 10分 |
1．查对患者床号、姓名，解释操作的目的、配 合方法，取得配合 2．评估患者情况(了解患者对护理造口方法和 知识掌握度，了解造口类型及造口情况，评 估患者造口功能情况，评估患者自理程度以 决定护理方式) |
5 5 |
未查对扣2分，未解释 扣2分 未评估扣3分 一项不符合要求扣1分 |
| 操作 步骤 65分 |
1．协助患者取合适卧位，注意遮挡和保暖，必 要时使用屏风，关闭门窗 2．垫一次性中单于腰臀下，弯盘接造口排泄 物。由上而下揭除造口袋，并注意观察内容 物的性状 3．温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤 情况及造口情况 4．必要时扩肛(若造口偏小，可戴手套，手指 壁涂液状石蜡进行扩张)用造口测量尺测量 造口的大小、形状、绘线，做记号 5．修剪造口底盘 6．正确粘贴造口袋(按造口袋由下到上)，必 要时使用防漏膏，皮肤保护膜 7．夹上便袋夹，记录造口袋更换时间 |
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卧位不符合要求扣3分 过度暴露患者扣5分 未铺中单扣1分，揭除 方法不正确扣3分，未 观察内容物性状扣2分， 旧造口袋处理不当扣3分 未清洁扣5分，未观察 扣2分 未测量十口5分，修剪底 盘后未处理扣2分 粘贴造口袋方法不正确 扣5分，造口袋更换时 间未标识扣5分 |
| 整理 交代 10分 整体 |
1．交代注意事项 2．整理床单位，妥善安置患者，分类处理污染 用物。洗净双手，记录造口护理日期、时 间、造口类型、患者反应、签名 |
2 8 |
未向患者交代注意事项 或漏项扣2分 未整理用物扣4分，用物， 漏一件扣0．5分，未整理 床单位扣4分，未洗手扣 2分，未签名扣2分 |
| 整体 印象 15分 |
1．操作熟练程度 2．体现人文关怀，与患者适时沟通 |
3 2 |
不符合要求扣1—3分 不符合要求扣1—2分 |
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