项目 | 操作要领 | 评 分 |
扣分标准 |
操作 准备 10分 |
1.着装符合要求,剪指甲,洗手,戴口罩 2.核对医嘱无误 3.物品;隹备齐全,放置合理:引流袋、无 齿止血钳、75%乙醇、棉棒、敷贴、治 疗巾、笔、引流液记录单、医用垃圾袋 |
3 3 4 |
一项不符合要求扣?分 未核对医嘱扣3分 缺一件用物扣1分,物品放置不 合理扣1分 |
解释 评估 10分 |
1.查对患者床号、姓名,解释操作的目的、 配合方法,取得配合,备敷贴 2.评估患者情况,评估引流管周围的皮肤 及刀口敷料情况,评估患者胆汁引流的 量、颜色及性状的变化,做好记录 |
5 5 |
未查对扣2分,未解释扣2分, 未备敷贴扣2分 未评估扣3分,一项不符合要求 扣1分,未记录扣2分 |
操作 步骤 65分 |
1.帮助患者取半坐位或(半卧位),暴露 “T”管及右腹壁 2.铺治疗巾于引流口的下方,止血钳夹住 引流管的近端,将新引流袋检查后打开 放于治疗巾上,出口处拧紧 3.一手捏住引流管,另一手捏住引流袋自 接口处断开,将旧引流袋放于医用垃圾 袋中,消毒引流口周围,将新引流袋与 引流管连接牢固,松开止血钳 4.敷贴固定,观察有无引流液引出,标识 引流袋的更换日期,将引流袋妥善固定 于床旁,保证安全 5.洗手,记录引流液的量、颜色、性状。定 时观察,轻轻挤压引流管,保持引流通畅 |
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卧位不符合要求扣3分,过度暴 露患者扣5分 未铺治疗巾扣1分,未用止血钳 夹管扣4分,夹管位置不准确扣 2分,未检查引流袋扣2分,出 口处未拧紧扣1分 缺一步扣4分,未消毒扣5分, 连接不牢固扣3分,旧引流袋处 理不当扣3分 引流袋固定不妥扣5分,未观察 引流是否通畅扣5分,引流袋更 换时间未标识扣5分,引流袋放 置位置不安全扣5分 未洗手扣2分,未记录扣5分,未 观察扣2分 |
整理 交代 10分 |
1.向病人交代注意事项 2.整理用物,用物按消毒原则处理,整理 床单位 |
2 8 |
未向病人交代注意事项或漏项扣 2分 未整理用物扣4分,用物漏一件 扣0.5分,未整理床单位扣4分 |
整体 印象 5分 |
7.无菌观念强,操作方法正确、动作熟练, 工作现场整洁 2.体现人文关怀,与患者适时沟通 |
3 2 |
不符合要求扣1—3分 不符合要求扣1—2分 |
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