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实操:三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准

来源: 2018-08-08 11:36

 

项目 操作要领
扣分标准
 
操作
准备
10分
1.着装符合要求,剪指甲,洗手,戴口罩
2.核对医嘱无误
3.物品;隹备齐全,放置合理:引流袋、无
齿止血钳、75%乙醇、棉棒、敷贴、治
疗巾、笔、引流液记录单、医用垃圾袋
3
3
4
一项不符合要求扣?分
未核对医嘱扣3分
缺一件用物扣1分,物品放置不
合理扣1分
 
解释
评估
10分
1.查对患者床号、姓名,解释操作的目的、
配合方法,取得配合,备敷贴
2.评估患者情况,评估引流管周围的皮肤
及刀口敷料情况,评估患者胆汁引流的
量、颜色及性状的变化,做好记录
5
 
5
未查对扣2分,未解释扣2分,
未备敷贴扣2分
未评估扣3分,一项不符合要求
扣1分,未记录扣2分
 
 
 
 
 
 
操作
步骤
65分
 
 
 
 
1.帮助患者取半坐位或(半卧位),暴露
“T”管及右腹壁
2.铺治疗巾于引流口的下方,止血钳夹住
引流管的近端,将新引流袋检查后打开
放于治疗巾上,出口处拧紧
 
3.一手捏住引流管,另一手捏住引流袋自
接口处断开,将旧引流袋放于医用垃圾
袋中,消毒引流口周围,将新引流袋与
引流管连接牢固,松开止血钳
4.敷贴固定,观察有无引流液引出,标识
引流袋的更换日期,将引流袋妥善固定
于床旁,保证安全
 
5.洗手,记录引流液的量、颜色、性状。定
时观察,轻轻挤压引流管,保持引流通畅
8
 
8
 
 
 
20
 
 
 
20
 
 
 
9
卧位不符合要求扣3分,过度暴
露患者扣5分
未铺治疗巾扣1分,未用止血钳
夹管扣4分,夹管位置不准确扣
2分,未检查引流袋扣2分,出
口处未拧紧扣1分
缺一步扣4分,未消毒扣5分,
连接不牢固扣3分,旧引流袋处
理不当扣3分
 
引流袋固定不妥扣5分,未观察
引流是否通畅扣5分,引流袋更
换时间未标识扣5分,引流袋放
置位置不安全扣5分
未洗手扣2分,未记录扣5分,未
观察扣2分
整理
交代
10分
1.向病人交代注意事项
 
2.整理用物,用物按消毒原则处理,整理
床单位
2
 
8
未向病人交代注意事项或漏项扣
2分
未整理用物扣4分,用物漏一件
扣0.5分,未整理床单位扣4分
整体
印象
5分
7.无菌观念强,操作方法正确、动作熟练,
工作现场整洁
2.体现人文关怀,与患者适时沟通
3
 
2
不符合要求扣1—3分
 
不符合要求扣1—2分

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