| 项目 | 操作要领 | 评 分 |
扣分标准 |
| 仪表 2分 |
着装符合要求：仪表端庄，无长指甲，洗手， 戴口罩 |
2 | 一项不符合要求扣1分 |
| 操作前 准备 8分 |
1．核对医嘱，检验项目与容器是否相符 2．物品准备齐全，放置合理、有序 治疗车上层用物：化验单和根据检验项 目；隹备的容器。①痰盒(用于常规痰标 本)；②容器为500ml的清洁广口瓶(用 于24小时痰标本)；③无菌培养盒(痰培 养标本)、吸痰用物(吸引器、吸痰管)、 生理盐水、无菌手套、弯盘、漱口溶液、 快速手消毒液 治疗车下层：医用垃圾桶 3．检查并口述所需物品安全、有效 |
7 7 |
物品缺一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 未口述扣1分 |
| 操作 步骤 70分 |
1．再次核对医嘱与化验单，容器贴标签，携 用物至床旁，核对患者 2．评估患者：了解患者的病情，观察口腔和 咽部情况 周围环境应整洁明亮 3．指导患者 ①告知患者检查的目的、采集方法、采集 时间 ②指导患者正确留取痰标本，告知患者留 取痰标本前要先漱口，然后深吸气，用力 咳出深部第一口痰，留于容器中 ③告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕留 于痰中 · 4．帮助患者取舒适卧位 5，再次查对，解释 |
4 5 10 3 3 |
缺一项扣1分 未评估扣2分 指导内容漏一项扣2分 患者不舒适全扣 未查对扣3分 |
| 6．采集痰液标本 (1)协助患者用清水漱口3遍。指导患者深 呼吸，有效咳嗽，必要时叩背，让患 者用力咳出深部一口痰液留于痰盒内 (2)24小时标本须在清洁广口瓶上注明 留取痰的起止时间，嘱患者将24小 时痰液全部置于容器内送检 (3)痰培养标本于清晨收集，护士戴口罩， 指导患者将痰液吐于无菌培养盒内， 加盖立即送检 (4)为人工辅助呼吸者吸痰时，戴无菌手 套，将痰液收集器连接在负压吸引器 上，正确留取标本 7．注明标本留取时间，按照要求送检 |
10 10 10 10 5 |
缺一步扣2分 未注明起止时间扣5分 缺一步扣2分 污染扣5分 缺一步扣2分 缺一步扣2分 污染扣5分 未注明时间或送检不当扣2分 |
|
| 操作后 10分 |
1．护士在采集过程中根据检验项目选择正确 的容器 2．患者做痰培养及痰找异常细胞时，应及时 送检 3．痰培养标本应在使用抗菌药物前采集 |
4 3 3 |
选择错误造成检验不能进行 全扣 未及时送检全十口 未掌握采集时机全扣 |
| 整体 评价 5分 |
1．操作；隹确，熟练 2．患者无不适反应，患者卧位舒适 3．标本及时送检 |
5 |
操作不熟练扣4分； 一项不合要求扣2分； |
| 理论 提问 5分 |
注意事项 1．护士在采集过程中要注意根据检查目的选 择正确的容器 2．患者做痰培养及痰找异常细胞检查时应及 时送检 3．留取24小时痰液时，要注明起止时间 |
5 |
根据回答正确程度评分，扣 1~5分 |
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