| 项目 | 操作要领 | 评 分 |
扣分标准 |
| 操作 准备 10分 |
1．仪表端庄，服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩 2．用物准备：软枕3个 |
5 5 |
一项不符合要求扣1分 少一个扣2分 |
| 解释 评估 15分 |
1．查对患者床号、姓名，了解患者的病情、意 识状态及合作能力，并倾听患者有无排泄或 其他需要 2．向患者解释翻身的目的、方法、注意事项及 配合要点，取得患者的配合 3．观察患者损伤部位，伤口情况和管路情况 4．环境安静，温度适宜 |
4 4 4 3 |
一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项未查看扣2分 未口述扣3分 |
| 操作 步骤 65分 |
1．查对患者，再次解释，查看床体是否牢靠 2．帮助患者移去枕头，松开床尾。并将患者身 上的治疗措施正确处理(如各种管路) 3．三名操作者站于患者同侧，将患者平移至操 作者同侧床旁。注意患者的安全、保暖、体 位舒适，动作轻柔 4．患者有颈椎损伤时 第一位操作者固定患者头颈部，沿纵轴向上 略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动 第二位操作者将双手分别放于患者肩部、腰部 第三位操作者将双手分别放置于腰部、臀 部，使头、颈、躯干保持在同一水平线上。 一位护士喊口令，所有护士动作一致，以整 个患者为单位翻转至侧卧位 5．患者无颈椎损伤时，可有两位操作者完成轴 线翻身 6．整理枕头置患者头下 7．将患者受压肩部轻轻向外拉出，置舒适位 8．将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕 放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状，第三 枕置于胸腹部，将手及手臂放在枕头上 9．操作中注意询问患者是否舒适，密切观察病 情变化 10．盖好被子，整理床单位，爱护体贴患者 们．口述：若有引流管、导管等管路的患者，应 注意防止导管脱出，要妥善固定并保持通畅 |
2 5 5 26 2 2 2 6 5 5 |
不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求；口2分 固定位置错误扣5分 动作错误扣5分 手放置位置错误一处扣2分 动作不协调扣2分 未放置全扣 一项不符合要求扣1分 漏放一枕扣2分 未观察扣3分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 |
| 整理 交代 5分 |
记录翻身时间 洗手，签写翻身卡 交代注意事项 |
5 | 未记录扣2分 未交代扣2分 |
| 整体 印象 5分 |
7．翻身时保持脊柱平直，维持脊柱的正常生理 弯曲度，病床整洁 2．动作准确、节力，时间不超过15分钟 |
3 2 |
不符合要求扣1—3分 不符合要求扣1—2分，超过 1分钟扣1分 |
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