| 项目 | 操作要领 | 评 分 |
扣分标准 |
| 仪表 5分 |
着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 | 4 | 一项不符合要求扣1分 |
| 操作前 准备 8分 |
1．洗手，戴口罩 2．核对医嘱、执行单、药物 3．物品准备齐全，放置合理、有序 治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：安尔 碘消毒液、棉签、药液、一次性注射器2 支(规格视药量而定)、盐酸肾上腺素?支、 小枕、胶布、止血带、砂轮、弯盘、快速 手消毒液 治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒 4．检查并口述所需物品安全有效 |
2 3 5 2 |
未戴口罩扣2分 物品缺一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 未口述扣2分 未核对医嘱扣3分 |
| 解释 评估 10分 |
1．携执行单至床旁，查对患者，了解患者病 情、合作程度及注射部位、皮肤、血管情况 2．询问有无过敏史，是否大小便 3．与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼； 环境安静、清洁、舒适 |
6 2 2 |
未评估局部皮肤情况扣2分 未评估环境扣2分 |
| 1．核对执行单与药物是否一致(查药名、剂 量、浓度及有效期) 2．查药液质重(对光检查药液有无变色、浑 |
3 2 |
未查对一次扣3分 药液浪费(包括未弹或未抽 尽药液)扣3分 |
|
| 备药 17分 |
浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝) 3．按常规弹(将安瓿顶端的药液弹下)、消 (将砂轮放置于安瓿的颈部，用消毒棉签同 时消毒安瓿与砂轮)、锯(用砂轮锯安瓿颈 部)、消(再次消毒砂轮锯过的安瓿部位)、 折(打开安瓿) 4．再次检查并取出注射器 5．抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射盘内 |
6 2 5 |
未消毒锯过的安瓿扣2分 抽吸药液手法不正确扣2分 注射器针头污染未更换扣 60分 无菌注射盘的使用不正确 或污染扣2分 棉签含消毒液过饱和扣0．5分 其余一项不符合要求扣2分 |
| 操作 步骤 43分 |
1．携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释 2．协助患者取舒适正确卧位 3．注意保暖并保护患者隐私 4．根据情况选择注射部位，垫好小枕 5．在穿刺部位上方6—10cm处扎止血带，消 毒皮肤以穿刺点为中心，直径>5cm 6．再次核对执行单及药物 7．排尽注射器空气 8．以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。 另一手持注射器，示指固定针栓，针头斜 面向上，与皮肤呈15‘-30*角自静脉上方 或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入 静脉，见回血，可再顺静脉进针少许 9．松开止血带，嘱患者松拳，固定针头(如 为头皮针，用胶布固定)，缓慢推注药液 10．注射后用无菌棉签轻压穿刺点的上方，快 速拔针，按压片刻 11．再次核对患者姓名及药名，关心患者并询 问其感受 12．洗手，在执行单上签名 |
4 3 1 5 3 3 6 2 2 2 2 |
未核对一次扣3分 污染一次幸口2分 药液浪费扣2分 操作面不洁扣2分 消毒不规范扣2分 消毒后未待干扣2分 排气手法不正确扣2分 注射角度不准确扣2分 违反无菌原则一次扣3分 进针角度、深度不正确扣3 分；未抽回血或推注药液过 快各扣3分 未询问患者感受扣2分 未洗手、签名各扣2分 其余一项不符合要求十口?分 |
| 操作后 5分 |
1．整理床单位，爱护体贴患者，观察患者主 观反应，交代注意事项 2．用物按消毒原则处理 3．洗手、必要时在临时医嘱单上签字 |
2 1 2 |
一项不符合要求扣1分 |
| 整体 评价 7分 |
1．操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确 2．患者感觉舒适，痛感较小 3．操作时间3分钟 |
2 3 2 |
操作不熟练扣4分 一项不符合要求扣2分 操作时间每延长30秒扣?分 |
| 理论 提问 5分 |
1．静脉注射的目的 (1)注入药物，用于药物不宜口服、皮下、 肌内注射，或需迅速发挥药效时 (2)注入药物做某些诊断性检查 (3)静脉营养治疗 2．静脉注射的注意事项 (1)严格执行查对制度千口无菌操作制度 (2)静脉注射对组织有强烈刺激性的药物， 一定要在确认针头在静脉内后方可推 注药液，以免药液外溢导致组织坏死 |
5 | 根据回答正确程度评分， 扣1—5分 |
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