实操:十七、血标本采集技术操作流程及评分标准
项目 | 操作要领 | 评 分 |
扣分标准 |
操作 准备 10分 |
1.护士:着装整洁,洗手,戴口罩、帽 子,仪表符合要求。并核对医嘱、检 验项目,采血试管,贴好标签 2.用物:治疗盘、安尔碘、棉签、小垫 枕、止血带、输液贴、真空采血管、 一次性采血针、化验单、手消毒液 3.环境:安静、整洁 |
4 3 3 |
一项不符合要求扣1分 物品缺一件扣1分,一件不符合要 求扣1分 |
评估 10分 |
1.评估患者病情、意识及配合程度,需 空腹取血者了解是否空腹 2.评估穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活 动度 |
5 5 |
未评估扣5分 缺一项扣1分 |
操作 步骤 65分 |
1.携用物至床旁,查对患者,解释目的 2.核对化验单、采血试管是否相符 3.将小枕置于手臂下选择静脉,准备输 液贴 4.在进针上方10cm处扎止血带,嘱患者 握拳 5.消毒皮肤,直径>5cm,待干 6.再次核对患者 7.检查采血针,根据静脉穿刺部位选择 进针角度,见回血后输液贴固定采血 针,遮盖穿刺点,插入真空采血管 8.采集适量血液后,松止血带,嘱患者松拳 9.迅速拔除针头,按压穿刺点及上方皮肤 10.按要求正确处理血标本,勿用力震荡 11.再次核对床号、姓名、化验单、采血 试管 12.协助患者取舒适卧位,用物分类处理 并洗手,尽快送检血标本 13.洗手,记录 |
5 5 3 5 5 5 10 3 5 5 5 5 4 |
查对内容缺一项扣1分,解释不 全扣1分,物品检查每一项扣1 分,未查对扣5分,查对方式错 误扣3分 选择血管不当各扣1分,未松止血 带扣1分,备物一项不符合扣1分 扎止血带过紧、时间过长、位置 不正确各扣1分 消毒不符合要求扣1分,皮肤未干 扣1分 污染扣2分,污染不更换扣5分 所采血量与实际相差±0.5ml扣1 分,土1ml扣2分,未松止血带 、 松拳各扣2分,一次不成功扣10分 未按要求处理血标本扣5分 未核对扣4分 一项不符合要求扣2分 |
指导 患者 5分 |
1.告知患者血标本采集的目的及配合方 法,如需空腹采血应提前告知 2.告知患者按压穿刺部位及按压时间 |
3 2 |
未指导患者扣5分,指导不全扣2 分,不符合要求扣5分 |
整体 评价 10分 |
无菌观念,动作熟练程度,操作中注意 关心、体贴患者 |
10 | 不符合要求扣1—10分 |
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