湖南医疗招聘实操面试：插胃管洗胃术实践操作

 患者男性，24岁，2小时之前口服大量安*眠*药，来院急救。须立即洗胃，请你施行插胃管洗胃术。

简述胃管洗胃术适应证?

1.催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。

2.滞留取胃液标本送毒物分析者，应更好的选择胃管洗胃术。

3.凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。

试述插胃管洗胃术的方法

1.戴无菌手套。

2.插胃管时模拟人体位正确

模拟人半卧位或平卧位，神志不清者取左侧卧位，有活动假牙者应取下。

3.放置胃管时操作

(1)清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入。

(2)当胃管插入45～55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

4.洗胃

(1)洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。

(2)再举漏斗高举过头部30至50厘米，将洗胃液(1：5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少。

(3)量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。

(4)洗胃毕。将胃管反折后迅速拨出，以管内液体误人气管。