-预防医学:选择性偏倚
选择偏倚:选择的研究对象与没有被选入者在特征上的差异所造成的系统误差。在选择研究样本、选择比较组时易产生,也可源于资料收集过程中的无应答等。主要产生于各类流行病学研究的设计阶段(病例对照研究与现况研究中为常见)。
1.入院率偏倚
也称伯克森偏倚,是指在以医院病人作为研究对象进行研究时,由于不同患者入院率或就诊机会的不同而导致的偏倚。
2.检出症候偏倚
也称暴露偏移,病人常因某些与致病无关的症状而就医,从而提高了早期病例的检出率,致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差
3.现患病例—新发病例偏倚
也称奈曼偏倚,是指由于研究对象为现患病例,与新发病例的特征有差异,其间差异所致的系统误差。
4.无应答偏倚
指由于各种原因未对调查信息给予应答,使最终的研究样本不同于最初设计的研究样本,由此造成的系统误差。失访偏倚是常见的无应答偏倚。
5.易感性偏倚
某些因素影响研究对象对疾病的易感程度,可导致虚假联系,由此造成的系统误差称为易感性偏倚。典型例子就是健康工人效应(接触有害物质的工人,由于职业需要,身体素质本就强于一般人群,对某些疾病的易感性低。若以这类人群为研究对象,可能导致该物质暴露与研究疾病无关的错误结论)。
1. 病例对照研究中,选择偏倚不包括:
A.入院率偏倚 B.检出症候偏倚
C.错误分类偏倚 D.回忆偏倚
【答案】D。解析:回忆偏倚,属于病例对照研究中的信息偏倚。
2. 高血压病人在确诊,自行改善高盐饮食的习惯,若选择这样的人群为病例组,进行病例对照研究探讨摄盐量与高血压之间的关系,则可以出现:
A.伯克森偏倚
B.奈曼偏倚
C.易感性偏倚
D.检出症候偏倚
【答案】B。
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